1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (нет оценок)
Загрузка...

Диагностика катарального фарингита

Першение и сухость гортани, отечность и покраснение слизистой оболочки горла, боль при глотании и ощущения присутствия чужеродного предмета – это повод обратиться к врачу? Безусловно, так как перечисленные симптомы — признак развивающегося фарингита.

Фарингит – это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку гортани и лимфоидную ткань глоточного кольца

Классификационные признаки фарингита

Фарингит классифицируют по течению, локализации процесса, по этиологии (причине развития), и морфологическим характеристикам изменений слизистой оболочки. По течению выделяют острый, подострый и хронический фарингит.

больное горло

Катаральный фарингит

По этиологическим факторам фарингит подразделяют:

  • На инфекционный (бактериальной, вирусной, грибковой природы).
  • На аллергический.
  • На травматический, возникающий под воздействием химических веществ (кислоты, щелочи, табачного дыма и др.) или пылевых микрочастиц, находящиеся в виде аэрозоля в воздухе.

По локализационным характеристикам фарингит делится на:

  • Затрагивающий гортань и слизистую глотки (гипофарингит).
  • Протекающий в слизистой глотки и захватывающий носоглотку (ринофарингит)
  • Атакующий лимфоидную ткань и слизистую глотки (мезофарингит).

Хроническая форма фарингита – это целый ряд патологических процессов, поражающих слизистую оболочку гортани, глоточного кольца, слизистые железы и лимфоидные фолликулы, находящиеся в ней. Исходя из от морфологических изменений этих структур и распространенности процесса выделяют: катаральный, ограниченный, диффузный, атрофический, гипертрофический (гранулезный и боковой) хронический фарингит. Процесс может носить сочетанный характер.

Дифференциальная диагностика

Острый процесс развивается непосредственно под воздействием патогенного фактора. Острый фарингит принимает катаральную и гнойную формы.

Характеризуется острым началом, гнойное течение процесса сопровождается повышением температуры тела до фебрильных цифр. Катаральный фарингит протекает с умеренными проявлениями воспалительных процессов и незначительным нарушением функций пораженного органа. В случае правильного, своевременного лечения симптомы заболевания исчезают без последствий.faringit-diagnostika

Почитайте  Причины и симптомы стеноза гортани

При не правильно проведенном лечении, или нелеченом остром фарингите, симптомы нивелируются, и процесс переходит в хронику. Также при частых эпизодах воспалительного характера в слизистой оболочке и подслизистой ткани глотки происходят морфологические изменения. Слизистая теряет способность полноценно выполнять свои функции. Это приводит к вторичному инфицированию. На фоне, которого развивается хронический фарингит.

Хронический процесс может начаться, как самостоятельное заболевание, не проходя стадию острого процесса, в результате длительного воздействия вредоносных факторов и физиологических особенностей организма:

  • Определенное строение глоточного кольца.
  • Заболевания ЖКТ (экзофагальный рефлюкс, воспаление слизистой любого участка пищеварительного тракта).
  • Нарушение носового дыхания (травмы, искривление перегородки носа, отек слизистой в результате злоупотребления сосудосуживающими препаратами и прочее).
  • Аллергии.
  • Переохлаждение.
  • Заболевания, связанные с уменьшением слюноотделения и пересыханием гортани.
  • Профессиональное перенапряжение глотки и гортани (педагоги, певцы, телеведущие и др.).
  • Эндокринные нарушения.
  • Почечная, сердечная недостаточность.
  • Авитаминоз (недостаток витамина А).
  • Стресс и синдром хронической усталости.
  • Термические факторы (слишком горячий или слишком холодный воздух или жидкость).

Фарингит, протекающий в хронической катаральной форме, имеет наименее сложное и тяжелое течение. Часто являясь лишь начальной формой патологического процесса.

Дифференциальный диагноз следует проводить между фарингитом и инфекционными заболеваниями (скарлатиной, корью, ангиной, дифтерией), ларингитом, тонзиллитом, некоторыми системными заболеваниями. Ряд неврологических патологий так же могут симулировать фарингит.

Формы течения фарингита

Катаральный фарингит может быть диффузным (разлитым) или ограниченным.
При ограниченном катаральном фарингите хронического течения симптомы выражены не очень ярко. Развивается разлитая гиперемия (покраснение), умеренный отек и утолщение слизистой. Образуется вязкий секрет, который может стекать по задней стенке глотки, усиливая першение и болевые ощущения, особенно в утренние часы после сна. Воспаление, как правило, захватывает язычок, который отекает, увеличивается в размере и создает ощущение инородного тела, а так же провоцирует рвотные позывы при кашле. Кашель сухой, раздражающий. Также развивается затрудненность при сглатывании слюны (симптом «пустого глотка» — сглотнуть слюну труднее и неприятнее, чем жидкость или пищу).formy-faringita1

Почитайте  Стоит ли беспокоиться об ангине во время беременности ?

Разлитой катаральный фарингит имеет более выраженные симптомы. Поскольку развивается глобальное воспаление слизистой оболочки, которое не ограничивается глоткой, а захватывает воздухоносные пути (носоглотку), слуховую трубу и, как правило, выводные протоки воздухоносных путей (околоносовых пазух). Симптомы при таком течении заболевания более выражены. Возможны неприятные болезненные ощущения за ушами в области подчелюстных и затылочных лимфоузлов, боль может иррадиировать (отдавать) в уши. При длительном течении фарингита во время сна больные должные принимать вынужденную позу. Качество сна снижается, увеличивается нагрузка на нервную систему, усиливается раздражительность.

Такие симптомы, как общая слабость и повышение температуры тела до фебрильных цифр, как правило, отсутствуют. Инфекционный фарингит чаще поражает детей, так как они имеют развитый лимфоаденоидный аппарат, в котором и паразитируют возбудители. У взрослых этот лимфоаденоидная система несколько атрофирована. Диагностирование происходит на основании опроса и внешнего осмотра (фарингоскопии) больного. Иногда для подтверждения диагноза берут мазки со слизистой оболочки гортани.

Лечение

Лечение любого заболевания начинается с устранения его причины, если это возможно.
Лечение неспецифическими методами включает в себя: снижение нагрузки на пораженный орган (нужно меньше говорить), обеспечение термического и механического щажения (не употреблять перегретых, переохлажденных блюд; твердых, больших кусков пищи; солений, маринадов и острых продуктов; алкоголя и кофе, избегать нахождения в помещении с загрязненным воздухом), горячие ванночки для ног, согревающие компрессы на область шеи и горла, обильное теплое питье (травяные и витаминные чаи, сладкие соки и морсы, фруктовые отвары).

Специфическое лечение направлено на устранение причин и симптомов заболевания.
Лечение проводится с применением следующих способов: полоскание, ингаляции и смазывание гортани, прием пастилок и таблетированных препаратов для рассасывания.

Лечение включает в себя антисептики и антибиотики, болеутоляющие, антивирусные\антигрибковые средства (в зависимости от патологического агента), десенсибилизирующие препараты при аллергическом фарингите и в ряде других случаев.

Почитайте  Особенности фолликулярной ангины у детей

Чтобы уберечь себя от ошибок, как на этапе постановки диагноза, так и на этапе лечения нужно обязательно обратиться к квалифицированному врачу-отоларингологу (лору). Провести дифференциальную диагностику между фарингитом и ларингитом, ангиной или микозом горла может только специалист, не говоря уже о более сложной ситуации, когда под хронический фарингит маскируется совершенно иная патология. Несмотря то, что у этих заболеваний симптомы могут быть очень похожими, лечение будет совершенно разным, индивидуально подобранным для каждого больного.

Профилактика фарингита

К профилактическим мерам относят здоровый образ жизни, закаливание, улучшение иммунологической реакции организма, поддержание чистоты в доме (регулярная влажная уборка и проветривание), санацию полости рта.

Дополнительными факторами профилактики являются: более частая смена зубной щетки и поддержание правильного положения во сне – голова должна быть приподнята. Это положение позволяет избежать выброса кислого содержимого желудка в гортань и ожога слизистой.

Post navigation