Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит) — это опасное респираторное заболевание, которое развивается в основном у детей в возрасте от трех месяцев и до трех лет. Ложным оно называется из-за того, что истинный круп, сопровождающий дифтерию, имеет схожую с ним симптоматику. Это то заболевание, которое требует безотлагательного медицинского лечения. Ведь часто мамы детей, которые заболели ложным крупом, не в состоянии вовремя распознать болезнь и обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Статистика смертности от этого заболевания устрашающая, так как количество случаев с каждым годом становится все больше, поэтому лечить его нужно как можно скорее.

Причины развития ложного крупа у детей

Медицинская практика показывает, что большинство случаев заболевания происходит по вине вирусных инфекций.

В основном это аденовирусы, а также вирус гриппа и парагриппа. Реже он может проявляться из-за вируса коклюша, кори, ветрянки и герпеса простого. Также существует бактериальная форма заболевания, которая может быть вызвана пневмококками, стрептококками, стафилококками и гемофильной палочкой. Он выявляется не так часто, как вирусный, но и течение болезни при нем более тяжелое.

Ложный круп может развиваться как на фоне перенесенного инфекционного заболевания, которое дало осложнения, так и во время болезни (острый ринит, тонзиллит и фарингит, грипп, аденоидит, острая респираторная вирусная инфекция, корь, ветрянка, скарлатина и прочие инфекции).

Способствовать возникновению ложного крупа могут следующие факторы:

• Пол ребенка, так как мальчики болеют им чаще.
• Аллергия.
• Родовые травмы и гипоксия плода.
• Рахиты.
• Искусственное вскармливание.
• Диатез и нехватка витаминов.
• Сниженные защитные функции организма.

Как распознать ложный круп

Ложный круп — это довольно коварное заболевание, ведь чаще всего приступы случаются во время сна. Ребенок может лечь спать без каких-либо признаков заболевания, а проснуться от внезапного приступа «лающего» кашля. При этом очень сильно затрудняется дыхание, а голос становиться сиплым. Не нужно прислушиваться, чтобы услышать тяжелый вдох со свистом, при этом мышцы шеи сильно напрягаются. Кроме этого, симптомы ложного крупа у детей могут проявляться в синюшности кожи ребенка, незначительном повышении температуры тела (до 38 градусов и не более). Приступ удушья в среднем может длиться от получаса и до полутора-двух часов.

Врачи классифицируют четыре стадии развития заболевания, каждой из которых характерны определенные симптомы. Первая стадия — одышка, которая появляется при волнении малыша или при чрезмерной физической активности.

Вторая стадия — это легкий отек. Ребенок сильно беспокоен и криклив. Его мучает сухой и грубый приступообразный кашель. Во время дыхания слышен продолжительный громкий вдох, в состоянии покоя одышка становиться меньше, но дыхание все так же шумное.

Средняя выраженность ложного крупа проявляется в вышеперечисленных симптомах ранней стадии, к которым еще дополняются потливость и явная возбужденность, а кожа приобретает «мраморный» рисунок. Во время вдоха происходит сильное напряжение мышц горла и раздувание крыльев носа.

Третья стадия — декомпенсированный стеноз, при которой отек настолько сильный, что голосовая щель становится очень узкой. Состояние ребенка при этом тяжелое. Вдыхать воздух ему становиться все тяжелее. Вдох становится длинным и шумным даже в состоянии покоя. Кожа ребенка покрывается холодным потом и становятся бледными, приобретая землистый оттенок. Малыш начинает вздрагивать периодически. Нос, губы и пальчики становятся синюшного цвета, а вместо возбужденности появляется заторможенность. Если на этой стадии не оказать ребенку первой помощи до прибытия скорой, то малыш может потерять сознание, и произойдет остановка дыхания.

Первая доврачебная помощь малышу во время приступа ложного крупа:

• Вызовите скорую помощь, ведь только врач может точно определить заболевание (вдруг у вас бронхиальная астма или инородное тело в дыхательных путях).
• Успокойте малыша, освободив комнату от лишних людей.
• Укутайте ребенка в одеяло, а сами откройте окна, чтобы он мог дышать свежим и прохладным воздухом. Так вы сможете уменьшить отек слизистой гортани. Однако нужно делать все умеренно, так как резкая перемена теплого воздуха на холодный может вызвать спазм гортани рефлекторно.
• Снять отек и не дать ему распространиться глубже, поможет любое антигистаминное средство (супрастин, диазолин, цетрин).
• Не заставляйте малыша лежать, если он отказывается. Это может говорить о том, что ему так еще сложнее дышать. Пусть сам выберет удобное для него положение.
• Дайте попить теплого молока с содой (на кончике ножа) или воды, только негорячую!!! Не рекомендуется сразу много пить, лучше по глотку через каждые пять или десять минут, так как может открыться рвота при очередном приступе кашля.
• Если скорая прибыла, а приступ уже купирован, настаивайте на госпитализации, так как такие приступы имеют тенденцию возобновляться спустя некоторое время. Лечить самостоятельно это заболевание не рекомендуется.

Диагностика и лечение

Зачастую диагноз устанавливается после осмотра ребенка еще врачом скорой помощи. В стационаре показаны клинико-лабораторные исследования крови для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

Для лечения в условиях стационара или реанимации больному ребенку показана противоотечная терапия, а также препараты, направленные на устранение очага инфекции. Для снятия отека с гортани врач назначает гормоны инъекционно. Также проводятся ингаляции с физраствором и нафтизином (помогает облегчить дыхание). Устранить инфекцию помогут антибиотики и противовирусные препараты. Еще ребенку дают успокоительные препараты, так как, обычно, дети после приступа остаются напуганы своим состоянием. Питание должно быть диетическим, а питьевой режим усиленным. Тяжелый отек предполагает интубацию трахеи с использованием дыхательной трубки. При удушье выполняется трахеотомия с постановкой той же дыхательной трубки.

Профилактика ложного крупа

Основная профилактика заболевания направлена на ограждение ребенка от инфекционных и вирусных респираторных заболеваний. Если уже инфицирование произошло, то необходимо обратиться к врачу для адекватного лечения во избежание осложнений.

Совет родителям: запаситесь лекарствами и небулайзером (ингаляционный аппарат) для купирования очередного приступа ложного крупа, ведь если был один раз, существует вероятность рецидива.

Кроме вышеуказанных рекомендаций по профилактике, необходимо следить за состоянием воздуха в комнате, где постоянно проживает больной ребенок. Он должен быть чистым и увлажненным. Для этого как можно чаще проветривайте помещение, поставьте увлажнитель воздуха. Увлажнитель воздуха даст необходимую «полезную» влажноcть воздуха, так как другие методы могут привести к сырости в комнате, а она ребенку не пойдет на пользу.