Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку, подслизистый слой и лимфоидную ткань глотки называется фарингитом. Это одно из наиболее распространенных заболеваний поражающих население нашей планеты. Фарингит может иметь инфекционную природу (вызываться грибками вирусами, бактериями), аллергическую, травматическую (последствия травм или механических и химических раздражителей).

Одним из видов инфекционного фарингита является герпесный или герпетический фарингит. Это одна из наиболее неприятных форм данной патологии, которая, к счастью, не настолько распространена. И затрагивает всего около пяти процентов населения.

Этиология, и патогенез и эпидемиология герпесного фарингита

Возбудителем этого типа фарингита, как видно из названия, является вирус герпеса. Точнее ВПР-1 (вирус простого герпеса 1-го типа) «virus latens herpetis Gruter». После проникновения вирус интенсивно размножается. Затем происходит регенерация пораженной поверхности и ремиссия.

После первичного заживления вирус герпеса, как правило, остается в организме на всю жизнь. Вызывая, рецидивы заболевания, чаще локализованные в месте первичного проникновения вирусного.

Местом пережидания (персистенции) вируса является лимфатическая система. Откуда он, под действием неблагоприятных для иммунной системы факторов:

• Переохлаждение.
• Прием алкоголя, интенсивное табакокурение.
• Нервное перенапряжение.
• Травмы слизистой глотки.
• ОРВИ, грипп, парагрипп и прочее, с током лимфы или крови возвращается к очагу поражения для повторного размножения.

С инфицированными биологическими жидкостями носителя или больного человека, а также через белье и предметы гигиены вирус герпеса проникает в здоровый организм. Передается воздушно-капельным или фекально-оральным путем.

Проникает вирус, через раневые поверхности и микротравмы слизистых оболочек и кожных покровов. В данном случае через слизистую оболочку рта и глотки.

Формы течения и симптомокомплекс, сопровождающий герпетический фарингит

Фарингит, возбудителем которого является вирус герпеса, может протекать, как в острой форме (при первичном заражении), так и в хронической-рецидивирующей форме (развивается под воздействием неблагоприятных факторов указанных выше).

Данное заболевание сопровождается симптомокомплексом характерным для любого типа фарингита:

• Сухость и першение в горле.
• Ощущение царапания и присутствия чужеродного тела в области гортани.
• Субфебрильная температура.
• Головная боль.
• Кашель.
• Затрудненное носовое дыхание.
• Шейный и\или подчелюстной лимфаденит.

Помимо этого герпетический фарингит сопровождается рядом специфических симптомов, связанных с тем, что в месте поражения (миндалины, слизистая гортани, щек, языка, глотки) образуется везикулярная (мелкопузырьковая) сыпь, которая в скором времени изъязвляется с выделением серозно-гнойного экссудата. В дальнейшем места эрозивного поражения покрываются пленкой (коркой). Этот процесс сопровождается сильным зудом и болевыми ощущениями.

Диагностика и лечение фарингита герпесной этиологии

Помимо фарингоскопии для постановки и подтверждения диагноза используют методы лабораторной диагностики (посев слизистой зева и глотки, исследование соскоба с пораженной поверхности слизистой оболочки ротовой полости).

Меры по лечению герпетического фарингита включают в себя как местные, так и общие мероприятия, направленные на борьбу с причинами болезни.

К местным средствам лечения относятся: полоскания раствором соды, отваром шалфея и цветов ромашки, смазывание мест внедрения вируса асептиками (Ингалипт, Мирамистин).

К общим средствам лечения относятся:

• Противовирусные препараты: Арбидол, Панавир и др.
• Интерфероны: Виферон, Герпферон и др.
• Индукторы интерферона: Амиксин, Неовир и прочее.
• Антибиотики в случае присоединения вторичной инфекции.
• Жаропонижающие и НПВП в случае подъема температуры до фебрильных цифр (Парацитамол, Нурофен, Аспирин).
• Антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Кларитин), в случае сильного отека и развития аллергической реакции на продукт жизнедеятельности вируса.
• Витаминные комплексы.

Особенности течения герпесного фарингита у детей

Наиболее подвержены вирусной агрессии новорождённые и дети в возрасте от четырех до десяти лет. Новорождённых детей, к счастью, этот недуг поражает нечасто, благодаря иммунитету, полученному от матери. У детей первичная герпесная инфекция часто появляется в возрасте от четырех до десяти лет. В связи со слабой реактивностью иммунной системы у детей, протекает более тяжело, чем у взрослых, часто носит кишечную форму. Поэтому трудно диагностируется.

Фарингит, вызванный герпетическим вирусом, у детей, помимо характерных для этого вида патологии симптомов, сопровождается повышением температуры тела до фебрильных цифр – 38,7 С и выше, плаксивостью, нервозностью, стоматитом.

Лечение детей нужно проводить обязательно под контролем педиатра и помнить, что затухание симптомов острого процесса еще не выздоровление. Если не довести лечение до конца, фарингит может вновь обостриться.

Сильнодействующие препараты, иммуностимуляторы и антибиотики при лечении детей назначать следует с особой осторожностью. Лечение фарингита, вызванного вирусом герпеса, у детей до четырех лет, как правило, заключается в обильном питье и смазывании пораженных участков слизистой антисептиками. При лечении детей могут быть назначены Виферон в виде ректальных свечей и жаропонижающие средства, тоже в виде свечей либо сиропов.