Стенозирующий ларинготрахеит у детей или, как его еще называют в медицинской практике, ложный круп, наблюдается чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Такой недуг встречается особенно часто у малышей, которые проживают в больших городах, где наблюдается неблагоприятная экологическая обстановка. Самым частым временем, когда может развиться заболевания является весна или осень. Характеризуется стенозирующий ларингит острым воспалительным процессом на эпителиальном слое слизистой оболочки трахеи и гортани.

Сопровождают острый стенозирующий ларинготрахеит такие основные признаки, как отек и спазм гортани, грубый, «лающий» кашель, осиплость голоса, нарушение дыхания по причине затрудненного дыхания. Передача возбудителей болезни происходит воздушно-капельным путем во время кашля, чихания, при общении с заболевшим, иногда недугом можно заразиться посредством использования общих предметов обихода.

Основные причины появления заболевания

Самыми частыми возбудителями заболевания выступают вирусы:

• Гриппа, парагриппа — эти возбудители провоцируют воспаление в верхних слоях слизистых оболочек дыхательного аппарата.
• Аденовирус (практически в половине диагностируемых случаев), паразитирует на аденоидах и провоцирует появление респираторных заболеваний.
• Респираторный синцитиальный вирус провоцирует возникновение инфекций дыхательной системы, опасность данного типа вируса в том, что вакцина против него отсутствует.
• Микоплазма пневмонии – провоцирует возникновение инфекционных процессов в дыхательной системе, вызывает воспалительные процессы в глотке, бронхах и легких.

Иногда спровоцировать появление недуга может острый инфекционный процесс, который вызывается вредоносными микроорганизмами дифтерии. При этом происходит воспаление слизистых оболочек носоглотки, горла, трахеи и гортани.

Главными предрасполагающими факторами являются:

• Анатомические особенности конструкции гортани и трахеи в детском возрасте (до 5 лет). У малышей такого возраста существуют свои физиологические особенности конструкции дыхательной системы, заключающиеся в узком просвете гортани, асимметрических голосовых связках, чрезмерная возбудимость мышц, замыкающих голосовую щель. При любом воспалительном процессе в гортани образуется повышенное количество тучных клеток, которые отвечают за формирование воспалительного процесса, отек слизистой и спазм мышц.
• Ожирение или повышенная масса тела. У детей с такой особенностью чаще наблюдается отечность, поэтому реакцией организма на вирусную инфекцию может стать стеноз (отек) гортани.
• Склонность к аллергическим реакциям.
• Травмы при родах, в первую очередь, внутричерепные.
• Первые три дня после проведенной вакцинации.
• Недоношенность.

Важно помнить о том, что обращение к врачу как можно раньше повышает шансы минимизировать риск для здоровья и избежать осложнений.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период после заражения составляет от одного до трех дней. Стенозирующий ларингит характеризуется появлением таких симптомов:

• Приступы кашля (преимущественно, в ночное время).
• Грубый кашель, «лающий», причем, громкость кашля зависит от того, настолько интенсивный отек гортани.
• Шумное дыхание, со свистом.
• Появление одышки.
• Хриплость голоса или его полное исчезновение.
• Насморк.
• Покраснение слизистой глотки.
• Повышение температуры тела до высоких отметок – 38-39С.

К перечисленным признакам добавляется еще общее беспокойство, страх, бледность кожных покровов, носогубный треугольник и кончики пальцев синюшные, ребенок мечется от страха. Зачастую, острый стенозирующий ларинготрахеит у детей возникает резко, обычно ночью. Начинается приступ сильного кашля, дыхание становится затрудненным, ребенок сильно пугается, мечется по постели от страха. Вследствие сильного испуга происходит еще больший спазм мышц гортани и сужение щели. Поэтому общее состояние сильно ухудшается в течение короткого промежутка времени. В этом случае необходимо срочно вызывать неотложную помощь и не отказываться от госпитализации. В противном случае, существует опасность еще большего отека горла и асфиксии.

Степени заболевания

В зависимости от степени сужения гортани (стеноза), острый стенозирующий ларинготрахеит разделяется на такие формы:

• Первая стадия стеноза – во время ее развития не наблюдаются признаки дыхательной недостаточности.
• Вторая степень – появляются первые признаки дыхательной недостаточности в виде бледности кожных покровов, посинения носогубного треугольника, учащения сердцебиения.
• Третья степень характеризуется выраженностью симптомов, появляется страх и сильное беспокойство.
• Последняя стадия наиболее опасная – возникает удушье с потерей сознания и полной остановкой дыхания.

При возникновении приступа крупа у ребенка следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Определение болезни

Острый стенозирующий ларинготрахеит диагностируется при помощи ларингоскопии, то есть, исследования полости глотки и гортани. При проведении визуального осмотра наблюдаются такие проявления, как:

• Умеренная гиперемия слизистой оболочки гортани.
• Густые гнойные или слизистые корки в щели гортани.
• Отечность слизистой под голосовой щелью.

Ларингоскопия дополняется такими исследованиями, как: визуальный осмотр ребенка, измерение пульса и артериального давления, определяется степень поступления кислорода в кровь, прослушивается грудная клетка.

Назначается биохимический анализ крови, при необходимости гортань исследуют с помощью эндоскопа. Если врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, он назначает такие обследования:

• Вирусологическую диагностику.
• Бактериологический посев из носо и ротоглотки (если возникают подозрения о дифтерии).
• Исследование слизи из ротоглотки и носоглотки.

Способы лечения недуга

Если диагностируется стенозирующий ларингит у детей, начиная со второй стадии, госпитализации подлежат все дети. При первичных формах болезни, стационарное лечение проводится у детей до года, недоношенных малышей или детей с различными патологическими изменениями в строении дыхательной системы.

Перед тем, как вызвать врача, ребенку оказывается первая помощь в виде проветривания комнаты, теплого питья. Ребенка необходимо обязательно успокоить. Если наблюдаются первые две стадии болезни, проводится госпитализация в инфекционный стационар, при двух следующих степенях ребенка размещают в реанимационный блок.

Стенозирующий ларингит лечат с помощью таких препаратов, как:

• Глюкокортикостероиды – с их помощью уменьшается отек гортани и снимается воспаление.
• Назначаются антигистаминные средства.
• Спазмолитики.
• Противовоспалительные препараты.
• Седативные препараты.
• Ингаляции с помощью пара.

В экстренных случаях возможна интубация трахеи.

Основными профилактическими мерами для избежания развития такого недуга, как стенозирующий ларингит, являются следующие действия:

• Закаливающие процедуры.
• Своевременный прием противовирусных препаратов.
• Вакцинации против гриппа.
• Прием витаминных комплексов и фитонцидов.
• Тщательная личная гигиена.
• Проветривание помещений.
• Сбалансированное питание.

Важно помнить о том, что проводить терапию опасного недуга может только врач, самолечение в этом случае недопустимо.