Одно из довольно тяжелых инфекционных заболеваний, встречающееся в различном возрасте, – это герпетическая ангина. Другие названия этой инфекции – везикулярная ангина, везикулярный тонзило-фарингит. Наиболее часто она встречается у дошкольников, реже – у старших детей и взрослых. Ребенок на первых месяцах жизни защищен от инфекции посредством материнских антител, полученных во время утробного развития. Поэтому герпесная ангина в возрасте до 1 года – редкое явление.

Причины заболевания и как оно развивается

Герпетическая ангина у взрослых и детей развивается при попадании в организм вирусов особого типа, называемых Коксаки (группа А) и эхо-вирусы. Эти микроорганизмы обладают особым свойством, именуемым тропностью, по отношению к различным тканям организма. Так называется способность каждого вируса с помощью специальных выступов или «крючочков» на поверхности своей клеточной мембраны прикрепляться к человеческим клеткам.
Вирусы Коксаки А и эхо-вирусы имеют высокую тропность к слизистым оболочкам, мышечной и нервной тканям. После фиксации инфекционных агентов в этих тканях начинается их интенсивное развитие и размножение, выработка токсинов, разрушение здоровых клеток. Это является причинами специфических местных проявлений болезни. Одновременно вирусы и их токсины проникают в кровоток, чем объясняется появление общей реакции организма.

Как происходит заражение, инкубационный период инфекции

Главный путь заражения – воздушно-капельный, но возможен контактный и фекально-оральный (через грязные руки). Наибольшая частота заболеваний происходит в теплое время года, так как при положительной температуре воздуха вирус активнее. После выздоровления остается стойкий иммунитет пожизненно, но только по отношению к определенному штамму микроорганизмов. Если происходит встреча с другим вирусным штаммом, то герпетическая ангина снова повторяется.

Заражение может произойти как при встрече с больным человеком, так и при контакте с вирусоносителем, не имеющим явных симптомов заболевания. Герпесная ангина у детей и взрослых характеризуется инкубационным периодом, длящимся от 7 до 14 дней. За это время происходит накопление вируса, его размножение и продуцирование токсинов, а также активизация местного и общего иммунитета. Различная длительность инкубационного периода у разных пациентов объясняется количеством и инвазивностью вирусной микрофлоры и уровнем защитных сил человека.

Клиническая картина

Герпетическая ангина всегда имеет яркое острое начало, ее симптомы развиваются стремительно и бурно. Характерно повышение температуры до фебрильных цифр, выше 38 градусов. У взрослых или ребенка до 3 лет она может быть до 40 градусов. Ярко проявляются и другие симптомы интоксикации: головная боль, апатия, сильная слабость, потеря аппетита. Очень часты симптомы, схожие с клиникой при гриппе: боль и ломота в мышцах, особенно в мышцах ног и спины.

Герпесная ангина у детей характеризуется специфическими местными симптомами. На слизистой оболочке глоточных миндалин, задней стенки и мягкого неба сначала появляется мелкая папулезная сыпь (красные мелкие бугорки), которая быстро становится везикулезной: бугорки наполняются прозрачным содержимым. У ребенка отмечается сильная боль в горле, усиливающаяся при глотательных движениях, увеличиваются шейные и околоушные лимфоузлы. Характерны симптомы со стороны желудочно-кишечной системы, рвота и диарея.

Диагностика

При появлении у ребенка сыпи в полости рта, боли в горле, ломоты в мышцах, повышенной температуры необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Герпетическая ангина у детей диагностируется на основании жалоб, характерной клинической картины и дополнительных методов исследования.

Для этого используются вирусологический и серологический способы. Вирусологический – это исследование смывов из глотки на содержание вирусов. Серологический метод основан на исследовании сыворотки крови, взятой у ребенка из вены.

Как лечить инфекцию

Герпесная ангина у детей лечение имеет комплексное: противовирусное и симптоматическое. Больному нужно обеспечить покой, обильное теплое питье, блюда должны быть в протертом или жидком виде. Лечить заболевание прежде всего необходимо с помощью противовирусных средств: Интерферона лейкоцитарного или Виферона, которые существуют в виде растворов или свечек. Ректальные свечи особенно удобны в терапии маленьких детей.

Лечить интоксикацию организма, снижать повышенную температуру тела можно, используя жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен) в различных формах выпуска. Назначается десенсибилизация (Супрастин, Диазолин), антисептики в виде полоскания у взрослых и детей старшего возраста (отвары календулы, шалфея или аптечной ромашки). Для обработки поверхности слизистой оболочки горла используются спреи (Ингалипт, Каметон) или специальные составы для смазывания (Йодинол).

Начинать лечить герпетическую ангину нужно как можно раньше и обязательно под врачебным контролем. Комплексная терапия, строгое соблюдение всех рекомендаций врача предотвратит развитие опасных осложнений и сохранит пациенту здоровье.